Офтальмоскопия

Офтальмоскопия глазного дна


Офтальмоскопия - стандартное изучение органов зрения специальным инструментом - офтальмоскопом. При катаракте это исследование позволяет оценить состояние основных структур глаза: сетчатой оболочки, зрительного нерва, сосудистой системы. Благодаря этому врач выявляет сопутствующие заболевания, которые нередко сопровождают замутнение хрусталика. Также это обследование используется уже после хирургического лечения катаракты для определения результатов и реакции глазных структур на лечение.

Как проходит офтальмоскопия?

Особая подготовка для обследования не нужна. Пациент приходит к назначенному времени, врач проводит диагностику. Чаще всего при катаракте офтальмоскопия проводится с расширением зрачка. Это особенно необходимо, если уже заметны помутнения хрусталика. Тогда у окулиста появляется возможность заглянуть внутрь глаза, минуя непрозрачные области. Для этого за 15-20 минут до обследования в глаз пациента закапывают 1% (0,5 % при сканировании детей) р-ратропикамида, который вызывает кратковременное резкое увеличение зрачка. Дальнейший ход процедуры зависит от ее вида. В среднем на это обследование уходит не более 15 минут. Болезненных ощущений, как правило, пациент не испытывает. Но возможен некоторый дискомфорт из-за длительного воздействия яркого света на глаза.

Прямая офтальмоскопия

Пациент садится на стул в затемненной комнате, а врач находится напротив. На глаз больного направляется узкий луч света и с помощью офтальмоскопа врач изучает структуры глаза. Расстояние между глазом и прибором обычно не менее 4 см. - оно устанавливается каждый раз индивидуально. Доктор четко при большом увеличении (в 16 раз) видит небольшую область глазного дня. Чтобы изменить область исследования, пациенту приходится менять направления взгляда. Этот способ используется для тщательного рассматривания отдельных областей глаза, так как позволяет увидеть даже небольшие патологические отклонения. Как правило, прямая офтальмоскопияпроводится электронным прибором, обеспечивающим нужный уровень увеличения.

Обратная офтальмоскопия

Поза и условия обследования такие же, как при прямой диагностике. Однако слева и немного сзади от больного размещен источник освещения. Сам человек находится в тени. Врач на расстоянии 40-50 см направляет с помощью зеркала луч, отраженный от лампы, в зрачок обследуемого. При этом зрачок начинает отсвечивать красным светом. Затем на небольшое расстояние (большой палец доктора упирается в лоб пациента) к глазу подносится двояковыпуклая лупа. Глаз пациента, центр лупы и отверстие зеркала образуют одну прямую линию. Главная особенность методики - широкая область обследования. Однако увеличение составляет всего 4 раза, поэтому мелких отклонений не обнаружить. Обычно изучение глазного яблока происходит в определенном порядке:

  1. Зрительный диск.
  2. Сетчатка.
  3. Периферические области глазного дна.

Для изучения периферии пациенту необходимо менять направление взгляда, постепенно перемещая зрачок против часовой стрелки.

Осмотр с линзой Гольдмана

Методика чаще всего используется для более тщательного изучения глазного дна. При катаракте такая диагностика используется редко. Она незаменима для пациентов с выраженной близорукостью.

Офтальмобиомикроскопия

Совмещает в себе преимущества двух диагностик: микроскопии и офтальмоскопии. Производится с помощью щелевой лампы, которая дает узкий направленный пучок света, и линзы. Помогает установить взаимоотношения стекловидного тела со сетчаткой. С ее помощью можно увидеть небольшие замутнения, что прекрасно подходит для ранней диагностики катаракты. Как правило, проводится фотофиксация и запись данных. Это помогает в диагностике и подборе эффективного лечения.

Офтальмохромоскопия

Одна из самых молодых методик. Проводится с помощью специального электро-офтальмоскопа с использованием различных светофильтров - красного, синего, желтого, оранжевого и зеленого. Это позволяет обнаружить такие изменения в глазных структурах, которые незаметны при обычном белом свете.

Стоимость

Цена на офтальмоскопию обычно включена в стоимость осмотра. Но в некоторых случаях ее оплачивают отдельно. Ценник в таком случае может сильно разниться в зависимости от статуса клиники, квалификации специалиста, используемого оборудования. В этой связи цена колеблется от 300 до 1000 рублей. Если используется препарат для расширения зрачка, то итоговая стоимость обследования незначительно увеличивается. Дороже обойдутся офтальмобиомикроскопия и офтальмохромоскопия - за них придется отдать от 900 до 2000 рублей.



Памятки больным

Узнай, какие вопросы нужно задавать офтальмологу на первой консультации.

Скачать PDF

Узнай ответы, на самые часто-задаваемые вопросы об операции на катаракте.

Скачать PDF

Узнай о рекомендациях, которых нужно придерживаться после операции.

Скачать PDF