Тонометрия глаза


Тонометрия - методика определения внутриглазного давления, основанная на использовании специальных инструментов. Как правило, при катаракте главное давление остается в норме. Исключение составляют случаи, когда катаракта вызвана глаукомой. Когда эти два заболевания протекают одновременно, то у пациента выявляют симптомы характерные для каждого из них, в том числе и повышенное внутриглазное давление. Иногда повышенное ВГД вызвано разбуханием хрусталика. Показания не критические, но определяются при обычной тонометрии.

Виды исследования

Широкое распространение два вида обследования - контактная и бесконтактная. Первая проводится с помощью специального инструмента - тонометра, который может быть импрессионным или аппланационным. Известны разные разновидности этого инструмента, но самые популярные – тонометры Маклакова, Шиотца и Гольдмана. Для проверки бесконтактным способом используют предназначенный для этого прибор. В качестве предварительной оценки нередко используют пальцевой метод: врач аккуратно нажимает подушкой пальца на верхнее веко и таким образом определяет, насколько напряжено глазное яблоко. На основании этого он принимает решение о целесообразности дальнейших обследований.

Контактная тонометрия с тонометром Маклакова

В нашей стране эта методика получила широкое распространение. Инструмент представляет собой небольшой цилиндр весом в 10 гр со свинцовой основой внутри. По краям цилиндра - плоские диски, из-за чего приспособление напоминает небольшие гирьки. После предварительной обработки на диски наносят красящее вещество. Далее в глаза закапывают местный анестетик - по 2 капли лидокаина. Пациент лежит на спине, его взгляд устремлен точно вверх. Врач раздвигает веки правого глаза и опускает на глазное яблоко цилиндр, который находится в специальном держателе. Под весом металла роговица сплющивается, часть краски остается на яблоке, а на самом инструменте образуются неокрашенные кружки. Чем выше давление в глазу, тем меньше погружается в него цилиндр - такова логика исследования. После этого процедуру повторяют на этом же глазу, перевернув прибор другой стороной. Потом переходят к изучению левого глазного яблока по такой же схеме.

Полученные данные измеряют, переводя неокрашенные участки тонометра на бумагу. Измерение ведется в миллиметрах. Поскольку показания колеблются в течение дня, рекомендуют такую проверку провести 2 раза - утром и вечером. Методика характеризуется безусловной точностью, поэтому нередко проводится для получения профессиональной или экспертной оценки. В среднем на проведение этой процедуры уходит 10-15 минут.

В некоторых случаях этот вид обследования проводят с помощью тонометра Шиотца. Принцип действия примерно такой же, но используется другой тонометр.

Бесконтактная тонометрия

Проводится с помощью специального аппарата. Методика проще и быстрее, не требует специальной подготовки пациента и не вызывает дискомфорта. Данные о внутриглазном давлении врач получает благодаря воздушному удару, который направленно поступает в роговицу. Специальный датчик измеряет степень уплощения роговицы в результате этого удара. Результат измерений выводится на монитор устройства. Методика характеризуется отличной точностью и предпочтительнее для получения быстрых результатов. Сканирование бесконтактным способом занимает не более пяти минут.

Стоимость

Цена на тонометрию зависит от многих факторов: выбранной клиники, используемого метода. Поэтому диапазон стоимости довольно широк. В среднем за эту процедуру в Москве придется отдать от 500 до 3000 рублей. Обследование детей обычно обходится дешевле. Если вы хотите сэкономить, обращайтесь в государственные клиники, в которых прайсы на подобные услуги, как правило, ниже.



Памятки больным

Узнай, какие вопросы нужно задавать офтальмологу на первой консультации.

Скачать PDF

Узнай ответы, на самые часто-задаваемые вопросы об операции на катаракте.

Скачать PDF

Узнай о рекомендациях, которых нужно придерживаться после операции.

Скачать PDF