Осложненная катаракта


Осложненная катаракта глаза развивается при наличии других заболеваний. Возникновение помутнений в хрусталике в этом случае объясняют тем, что на него воздействуют токсичные продукты распада и метаболизма после перенесенного воспаления.

Заболевание развивается в задних частях хрусталика, изменения появляются в задней капсуле. Это объясняется тем, что продукты распада инфекции влияют в первую очередь на незащищенную эпителием уязвимую заднюю стенку.

При осложненной катаракте задний полюс хрусталика сначала как бы «переливается», затем возникают пористые помутнения, напоминающие пемзу, они приобретают желтый оттенок. Этот вид катаракты распространяется преимущественно медленно, постепенно захватывая средние слои хрусталика и двигаясь к ядру. В конечном итоге развивается полная слепота.

Причины осложненной катаракты:

  • воспаление увеального тракта глаза (увеит) (катаракта проявляется как полихроматический блеск в заднем полюсе хрусталика)
  • глаукома (помутнения в хрусталике локальные, маленькие, серовато-белые, передние субкапсулярные или капсулярные)
  • злокачественные опухоли глаз
  • иридоциклит (воспаление глазной оболочки глазного яблока)
  • воспаление сосудистой оболочки глаза
  • дегенерация (отслоение) сетчатки (помутнения локализуются под задней капсулой)
  • полиартрит, ревматоидный артрит
  • осложненная миопия (помутнения под задней капсулой, ранний склероз ядра)

У детей осложненная катаракта может возникнуть после увеита (воспаления), перенесенного в утробе матери. Он может быть туберкулезной, вирусной и другой природы. У детей с глаукомой катаракта нередко сопровождается подвывихом хрусталика из-за разрыва ресничного пояска.

Симптомы:

Осложненная катаракта проявляется в снижении остроты зрения. Также могут присутствовать симптомы:

  • «двоение» в глазах
  • затруднения при чтении и работе с мелкими предметами
  • снижение яркости и контрастности изображения, ощущение «тусклого» мира
  • ореолы вокруг освещенных предметов
  • светобоязнь
  • ощущение «капель» на глазах
  • мутное, нечеткое изображение
  • невозможность скорректировать зрение линзами или очками
  • изменение цвета зрачка

Осложненная катаракта обоих глаз возникает в случае сахарного диабета и ревматоидного артрита у молодых пациентов. Она быстро прогрессирует, однако хорошо реагирует на лечение.

Лечение осложненной катаракты

Первый этап лечения этого вида катаракты заключается в устранении причины возникновения и купировании основного заболевания.

Медикаментозное лечение

Лечение мутного хрусталика лекарствами невозможно, так как не существует препаратов, способных остановить или обратить процесс. Для лечения неполной осложненной катаракты применяют капли, содержащие аминокислоты и ланостерол, которые растворяют скопления белка в хрусталике. Эти вещества способны замедлить распространения поражения, но устранить их и вернуть хрусталику прозрачность они не в силе. Названия таких капель: сэнкаталин, витайодурол, офтан-катахром, квинакс, витафакол, тауфон и т.д.

Оперативное лечение

Так как осложненная катаракта развивается быстро, то, как только очаги основного воспаления были погашены, и у пациента нет других противопоказаний, необходимо сделать операцию – факоэмульсификацию.

Эта операция выполняется ультразвуковым или лазерным методом, она безболезненна, практически не имеет побочных эффектов. Через микроразрез на глазном яблоке поврежденный хрусталик превращают в эмульсию при помощи ультразвука, а затем извлекают. Аналогично работает и лазерный метод. На место больного хрусталика устанавливают интраокулярную линзу, которая самостоятельно расправляется на яблоке. Микроразрез заживает сам, без наложения швов. Пациент может практически сразу же вернуться к обычной жизни. Если основное заболевание не вызвало помутнения стекловидного тела или нервных нарушений, то к пациенту почти полностью вернётся нормальное зрение.

Стоимость лечения

Цена на глазные капли от катаракты колеблется в пределах от 270 до 1500 тысяч руб., в зависимости от действующего вещества и компании-производителя. Расход медикамента очень высокий: капли нужно закапывать в глаза как можно чаще.

Стоимость операции по удалению катаракты зависит от того, какую искусственную линзу хочет установить пациент. В среднем такая операция обойдется в 40000-50000 руб., однако в зависимости от оборудования, метода операции, качества вживляемой линзы и сложности случая стоимость может колебаться от 30000 до 120000 руб.



Памятки больным

Узнай, какие вопросы нужно задавать офтальмологу на первой консультации.

Скачать PDF

Узнай ответы, на самые часто-задаваемые вопросы об операции на катаракте.

Скачать PDF

Узнай о рекомендациях, которых нужно придерживаться после операции.

Скачать PDF