Возрастная (старческая) катаракта


Возрастная катаракта (старческая, сенильная) является самой распространенной среди всех видов катаракты, а также среди других офтальмологических заболеваний в пожилом возрасте. Помутнение хрусталика из-за естественного старения организма начинается уже в возрасте 40-45 лет, хотя может и не проявляться симптоматически. К 60-ти годам половина пациентов имеют замутнённость той или иной степени. К 80-ти годам заболевания не удаётся избежать практически никому.

Причины старческой катаракты

Катаракта у пожилых людей объясняется тем, что с возрастом в организме

Ускорить развитие болезни могут эндокринные расстройства, нарушения обмена веществ, наличие другие глазных заболеваний (чаще всего глаукома, сильная степень близорукости, отслоение сетчатки), тяжёлые инфекции (катаракта является возможным осложнением тифа, оспы и т.п.), неблагоприятная экологическая обстановка, прием некоторых препаратов (особенно кортикостероиды), вредные привычки, травмы глаз и т.п.

Однако даже при отсутствии вышеупомянутых факторов, старческая катаракта все же имеет высокие шансы развиться из-за естественного старения организма.

Под естественным старением понимают:

  • снижение количества естественных антиоксидантов для борьбы со свободными радикалами
  • образование свободных радикалов - органических молекул с непарным электроном, вступающих в окислительные реакции, разрушающих мембраны клеток
  • увеличение количества нерастворимых белков, изменение свойств белковых волокон
  • снижение количества аминокислот, ферментов, количества АТФ крови
  • нарушение метаболизма хрусталика, изменение состава внутриглазной жидкости

Симптомы

Катаракта в пожилом возрасте, как правило, развивается сразу на обоих глазах, хотя прогрессировать может не синхронно. При этом симптомы могут долго не проявляться, так как в таком возрасте развитие заболевания замедлено.

Симптоматика катаракты зависит от стадии и локализации поражения. Чаще всего возрастная катаракта начинается с корковой части хрусталика и медленно развивается к центру, что означает, что пациент не сразу заметит какие-либо ухудшения зрения. Чем ближе поражения к центру хрусталика – тем сильнее будут проявляться симптомы.

К симптомам сенильной катаракты относят:

  • общее снижение остроты зрения
  • высокая светочувствительность
  • изменения зрения с дальнозоркого на близорукое
  • снижение яркости и чёткости изображения, помутненность картинки
  • двоение в глазах
  • «ореолы» вокруг освещенных предметов
  • ухудшение видения при плохом освещении
  • затруднение в работе руками (вышивке, шитье, вязании т.д.)
  • «пятна» и «мушки» перед глазами
  • изменение цвета зрачка

Если скорректировать остроту зрения при помощи линз или очков не удаётся, это означает, что у пациента, скорее всего, развивается катаракта.

Консервативное лечение

Лечение возрастной катаракты консервативным методом подразумевает применение медикаментов - глазных капель. В таких каплях содержащие действующее вещество ланостерол, которое растворяет скопления белка в хрусталике. Также применяют капли, содержащие вещества, которых не хватает в организме: аминокислоты, витамины. Названия таких препаратов: сэнкаталин, витайодурол, офтан-катахром, квинакс, витафакол, тауфон и пр.

Стоит, однако, учитывать, что глазные капли могут лишь приостановить развитие заболевания, но не может обратить уже произошедшие изменения. Чтобы избежать полной потери зрения со временем необходимо сделать операцию.

Операция (факоэмульсификация)

Единственным действенным методом лечения катаракты является удаление пораженного хрусталика и его замена искусственной линзой. Золотым стандартом в офтальмологии считается факоэмульсификация ультразвуковым или лазерным методом. При этой операции пораженный хрусталик буквально раздрабливается ультразвуком, превращается в жидкую массу, и выводится из глаза через микро разрез, который затем заживает сам. Пациенту вживляют искусственную линзу, которая заменяет хрусталик. Она помещается через тот же разрез и самостоятельно расправляется на глазном яблоке.

Факоэмульсификация имеет минимальные риски: пациент способен вернуться к обычному образу жизни уже через несколько часов. Операция делается амбулаторно, при местном наркозе, в течение одного дня и практически не имеет возможных побочных эффектов.

Стоимость лечения катаракты

Капли от катаракты стоят от 270 до 1500 руб. Расход таких препаратов очень большой, так как применять их надо около 5 раз в день. При этом они могут лишь приостановить развитие помутнений в хрусталике, но не могут остановить и обратить его.

Стоимость операции – факоэмульсификации – зависит от стоимости устанавливаемой искусственной линзы. В среднем операция с установкой качественной линзы от известного производителя обойдётся в 40000-50000 рублей. В целом же разброс намного шире: от 30000 до 120000 рублей, в зависимости от того, есть ли какие-то осложнения катаракты.



Памятки больным

Узнай, какие вопросы нужно задавать офтальмологу на первой консультации.

Скачать PDF

Узнай ответы, на самые часто-задаваемые вопросы об операции на катаракте.

Скачать PDF

Узнай о рекомендациях, которых нужно придерживаться после операции.

Скачать PDF