Ядерная катаракта


Эта болезнь характеризуется образованием помутнений в центральной части хрусталика. Ядерная катаракта глаз у пожилых пациентов диагностируется чаще, в целом же этот вид заболевания встречается в 7-8% случаев.

В начале катаракты зрачок может поменять цвет, а в самом помутневшем хрусталике можно различить две половины ядра. С течением времени формируется уже однородное ядро, которое офтальмолог может легко заметить во время осмотра щелевой лампой с предварительным расширением зрачков пациента. При биомикроскопическом исследовании при отраженном свете можно заметить «масляные капли» на хрусталике, или даже небольшие кристаллы в ядре или вокруг него. Всё это части признаки того, что это именно ядерная катаракта.

Специфика этого вида заболевания заключается в том, что в отличие от катаракт, начинающихся с коры хрусталика, ядерная существенно снижает способность видеть на расстоянии, а не вблизи. Это объясняется тем, что уплотненное ядро хрусталика преломляет свет с большим коэффициентом преломления, у пациента появляется эффект миопии – близорукости. Часто люди, дальнозоркие по жизни, начинают с легкостью читать без очков.

Причины ядерной катаракты

Болезнь развивается из-за физико-химических нарушений в структурных белках хрусталика(а-, b и g-кристаллинах – растворимых фракциях белков хрусталика). Из-за нехватки ферментов, природных антиоксидантов и веществ, традиционно борющихся со свободными радикалами, а также из-за активированных процессов окисления, обычные белки агрегируются и переходят в состояние высокого молекулярного веса.

В 90% случаев такие изменения происходят вследствие естественного старения организма:

  • из-за повышенного образования свободных радикалов -органических молекул с непарным электроном, вступающих в окислительные реакции, разрушающих мембраны клеток
  • из-за увеличения количества нерастворимых белков, изменения свойств белковых волокон
  • из-за нарушения метаболизма хрусталика, изменения состава внутриглазной жидкости
  • из-за снижения количества ферментов, аминокислот, АТФ крови

Однако существуют и другие причины:

  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет), заболевания щитовидной железы
  • длительный прием некоторых препаратов (кортикостероиды, антидеперссанты)
  • перенесенные тяжелые инфекции (тиф, оспа, малярия)
  • другие заболевания глаз (отслоение сетчатки, глаукома)
  • воздействие радиации, длительное воздействие ультрафиолетовых или инфракрасных лучей
  • курение, злоупотребление алкоголем
  • механические повреждения глаз
  • наследственная предрасположенность

Симптомы ядерной катаракты:

  • ухудшения способности видеть вдаль, улучшение зрения вблизи
  • двоение в глазах
  • ощущение мутной пленки на глазах
  • потеря яркости и контрастности изображения
  • светочувствительность
  • изменение цвета зрачка

Лечение ядерной катаракты

Сегодня существует только один способ лечения этой болезни – операция. Золотым стандартом считается факоэмульсификация (оперативное удаление хрусталика и его замена искусственной интраокулярной линзой). Это вмешательство считается малоинвазивным и максимально безопасным.

Операция при ядерной катаракте проводится быстро и безболезненно. Факоэмульсификация делается лазерным или ультразвуковым способом. Сначала хирург готовит вас к операции: вводит местную анестезию, расширяет зрачок, настраивает щелевую лампу и оборудование. Затем пораженный катарактой хрусталик превращается лазером или ультразвуком в жидкую эмульсию, которая выводится из глазного яблока через микроразрез. После этого в глаз вводится новый искусственный хрусталик, который самостоятельно расправляется. Микроразрез заживает сам, наложение швов не требуется. Пациент может вернуться к нормальной жизни уже через несколько часов, никакой специальной реабилитации не нужно. Риск развития осложнений стремится к нулю.

Капли при ядерной катаракте

Лечение каплями всех видов катаракты неэффективно. По крайней мере, не существует ни одного исследования, подтверждающего действенность капель. Подобные лекарства могут лишь приостановить развитие болезни, обратить уже существующие помутнения или вообще прекратить их, капли не способны. Самые распространенные препараты: квинакс, витайодурол, витафакол, вицеин, капли Смирнова, офтан-катахром, сэнкаталин, тауфон.

Стоимость лечения

Цена на операцию по удалению больного хрусталика и установке искусственного зависит от того, каким методом её будут проводить, а также от того, какую линзу устанавливают. Порядок цен в Москве: от 30000 до 120000 руб. В среднем операция лазером или ультразвуком с установкой качественной искусственной линзы иностранного производства обойдется в 40000-50000.

Стоимость капель от катаракты варьируется от 270 до 1500 руб. Расход препарата большой, так как применять его нужно от 5 раз в день.



Памятки больным

Узнай, какие вопросы нужно задавать офтальмологу на первой консультации.

Скачать PDF

Узнай ответы, на самые часто-задаваемые вопросы об операции на катаракте.

Скачать PDF

Узнай о рекомендациях, которых нужно придерживаться после операции.

Скачать PDF